- Förderrichtlinie des BAS seit 26.08.2026 in Kraft, 42 Seiten
- Acht Fördertatbestände, abschließend – energetische Sanierung ist keiner
- Bis zu 50 Milliarden Euro für 2026 bis 2035, Bundesanteil 29 Milliarden
- Über 50 Prozent nicht-medizinische Kosten: Vorhaben nicht förderfähig
- Betriebskosten stillgelegter Gebäude trägt der Träger selbst
Am 26. August 2026 hat das Bundesamt für Soziale Sicherung die Förderrichtlinie zum Transformationsfonds erlassen. Damit liegen erstmals belastbare Angaben dazu vor, was aus den bis zu 50 Milliarden Euro für die Jahre 2026 bis 2035 tatsächlich finanziert wird. Für Krankenhausträger steckt die entscheidende Information nicht in der Summe, sondern in der Systematik.
Acht Fördertatbestände – und keiner heißt Energie
Gefördert werden Vorhaben zur standortübergreifenden Konzentration, zur Umstrukturierung von Standorten, zur Bildung telemedizinischer Netzwerkstrukturen, zum Auf- und Ausbau von Zentren, zur Bildung regional begrenzter Krankenhausverbünde, zu integrierten Notfallstrukturen, zur Schließung von Standorten sowie zur Schaffung zusätzlicher Ausbildungskapazitäten. Die Richtlinie stellt ausdrücklich klar: Die Fördertatbestände sind abschließend. Vorhaben, die sich keinem von ihnen zuordnen lassen, sind von der Förderung ausgeschlossen.
Wie eindeutig die Ausrichtung ist, zeigt ein Blick in den Text selbst. Auf 42 Seiten kommen die Wörter „Energie“, „Klima“, „Nachhaltigkeit“ und „Sanierung“ nicht vor. „Effizienz“ steht genau einmal – bezogen auf den Einsatz medizinischen Fachpersonals. Eine energetische Modernisierung ist damit kein eigenständiger Förderweg.
Das heißt allerdings nicht, dass Gebäudetechnik außen vor bliebe. Bei jedem Fördertatbestand zählen die Kosten für die erforderlichen Baumaßnahmen – darunter ausdrücklich Abriss, Rückbau, Umbau und Neubau – sowie Kosten für weitere Maßnahmen, soweit sie für die Umsetzung des Vorhabens zwingend erforderlich sind. Auch Beratungskosten sind unter dieser Bedingung förderfähig. Heizung, Lüftung, Kälte und Sanitär fahren also mit, sofern sie Teil eines medizinisch begründeten Strukturvorhabens sind.
Die 50-Prozent-Grenze entscheidet über die Technik
An dieser Stelle setzt die Richtlinie eine Leitplanke, die in der Planung leicht übersehen wird. Nicht förderfähig sind Vorhaben, die sich überwiegend auf Synergieeffekte in der Verwaltung oder auf andere, nicht unmittelbar medizinische Leistungen beziehen. Gemeint sind Betriebsstätten, die der Funktionsfähigkeit und nicht der unmittelbaren Patientenversorgung dienen – die Richtlinie nennt Sterilgutversorgung und Labore. „Überwiegend“ ist dabei beziffert: Ein Vorhaben fällt heraus, wenn der Kostenanteil dieser Leistungen 50 Prozent übersteigt.
Für die Planung der technischen Gebäudeausrüstung folgt daraus eine klare Aufgabe: Die Kostenaufstellung muss sich Position für Position dem jeweiligen Fördertatbestand zuordnen lassen, und der technische Anteil muss unterhalb der Schwelle bleiben. Das BAS prüft die förderfähigen Kosten grundsätzlich nur auf Plausibilität – die Zuordnung leistet also niemand nachträglich für den Träger. Hinzu kommt ein zweiter Punkt mit Dauerwirkung: Kosten für die Aufrechterhaltung des Gebäude- und Anlagenbetriebs nach der Stilllegung akutstationärer Kapazitäten sind nicht förderfähig. Wer Standorte zusammenlegt, trägt die Betriebskosten der verbleibenden Hülle selbst. Ein Konzept für Teilabschaltung, Frostschutz und Rückbau der Versorgungstechnik gehört deshalb in die Wirtschaftlichkeitsbetrachtung, nicht in die Zeit danach.
Anträge beim BAS stellen ausschließlich die Länder; Krankenhausträger melden ihren Bedarf beim zuständigen Landesministerium an. Eine bundesweite Jahresfrist gibt es nicht, nicht abgerufene Mittel werden übertragen. Entscheidend ist deshalb nicht ein Stichtag, sondern der Zeitpunkt, zu dem das eigene Vorhaben auf der Landesliste steht – mit einer Kostenaufstellung, die trägt. Unser Ingenieurteam begleitet Träger dabei von der Bestandsaufnahme über die Zuordnung der Kostengruppen bis zur Fördermittelberatung; eine qualifizierte Energieberatung lässt sich dabei sinnvoll anschließen, auch wenn sie im Fonds selbst nicht vorkommt. Nicht zu verwechseln ist der Transformationsfonds übrigens mit dem Klima- und Transformationsfonds – zwei verschiedene Töpfe mit völlig unterschiedlichen Zugangsbedingungen.
Quellen & weiterführende Informationen
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